Quantification of respiratory parameters in patients with temporal lobe epilepsy

Dysfunction affecting cardiac or pulmonary systems has been postulated as a major factor in sudden death in epilepsy (SUDEP). Whilst the majority of studies of cardiorespiratory function have focused on changes during seizures, here we investigate whether epilepsy influences basal respiratory parameters in patients with temporal lobe epilepsy (TLE) during the interictal period. Spirometry was performed in 10 females and 10 males. Measurements of Vital Capacity (VC), Forced Vital Capacity (FVC), Forced Expiratory Volume in the first second (FEV1) and ratios of FEV1 to FVC (FEV1/FVC) were obtained, and these values were analyzed as percentages of predicted values. None of the patients had chronic obstructive pulmonary disease and no significant alterations in respiratory function tests were found among these patients. No association between seizure frequency, antiepileptic drugs and SUDEP could be found in this study. Although the study did not identify any specific respiratory abnormality in TLE patients during the interictal period, re-evaluation of clinical data on pulmonary disorders in people with epilepsy should be better investigated.

Alterações cardíacas e pulmonares têm sido propostas como principais fatores de risco no fenômeno da morte súbita em epilepsia (SUDEP). Enquanto a maioria dos estudos tem verificado as alterações da função cardiorrespiratória durante as crises epilépticas, nosso estudo avaliou a função pulmonar de indivíduos com epilepsia do lobo temporal (ELT) no período interictal. Vinte pacientes com ELT (10 homens e 10 mulheres) participaram de nosso estudo. Nos testes de função pulmonar foram mensurados os seguintes parâmetros: Capacidade Vital Forçada (CVF), Capacidade Vital Lenta (CVL), Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) e o índice VEF1/CVF. Os resultados foram comparados aos valores de normalidade preditos na literatura. Nenhum dos pacientes apresentou doença pulmonar obstrutiva ou restritiva e alterações significativas nos testes de função pulmonar. Não foram encontradas associações entre a freqüência de crises, drogas antiepilépticas e SUDEP. Embora nosso estudo não tenha identificado qualquer anormalidade respiratória específica em indivíduos com ELT durante o período interictal, os dados clínicos sobre transtornos pulmonares em indivíduos com epilepsia devem ser melhor avaliados.

Diagnóstico e evolução de pseudoaneurisma de ventrículo esquerdo pós-infarto do miocárdio / Diagnosis and following of post infarction left ventricular pseudoaneurysm

Relatamos um caso de pseudoaneurisma de ventrículo esquerdo (VE) pós-infarto agudo do miocárdio (IAM), em paciente de 73 anos, sexo masculino, que apresentou no décimo quinto dia de evolução do IAM, quadro de insuficiência cardíaca congestiva. O diagnóstico do pseudoaneurisma, foi feito com ecocardiograma transtorácico no dia de sua segunda internação hospitalar devido à complicação referida, e cujo exame mostrou além da presença de pseudoaneurisma, comprometimento contrátil difuso e moderado de VE, e moderada insuficiência mitral. Foi submetido ao cateterismo que confirmou os achados e mostrou lesões estenóticas em coronárias. Em seguida, foi feita a correção cirúrgica com plicadura do seu orifício central com teflon e sutura linear da cavidade restante; feito também bypass para 3 lesões estenóticas em coronárias. O paciente obteve alta hospitalar no quinto dia de pós operatório, apresentando desde então, boa evolução clínica.